회전근개 파열 증상, 치료법은 근골격계 부담을 최소화하는 것!

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

회전근개는 무엇인가?

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최근 대한민국 국민들은 코로나 19의 장기화로

컴퓨터, 휴대폰 사용량이 급증한 가운데 어깨 통증을 호소하는 경우가 늘어났다.

같은 자세로 장시간 어깨 반복적인 사용으로 어깨 회전근개에 무리가 갈 수 있다.

 

 

 

회전근개는 소켓 안에서 상완 골두가 360도 골고루 움직이게 해주는 4가지 근육을 지칭한다.
극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근 등 4개의 근육으로 구성되어 
어깨관절을 안정 및 유지시켜줍니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

회전근개 파열은 중년 이후 어깨 통증의 가장 큰 원인 중 하나입니다.
하지만 회전근개 파열은 남녀노소 모든 연령대가
외상 또는 어깨를 과도하게 사용한다면 회전근개파열이 발생됩니다. 

 

 

구체적인 증상과 어떻게 치료하면 될지를 정리해 보겠습니다. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

회전근개 파열

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회전근개파열은 4가지 근육 중 한 개의 근육이라도 이상이 발생하면
근육 약화와 위축으로 어깨 선상 위로 팔을 드는 동작에서 통증을 느낀다.

수면의 질이 떨어지고 일상생활에 있어 가벼운 물건을 들더라도 불안감부터 든다.

당연히 운동에 어려움을 겪는다.

 

 

 

고무줄을 계속해서 당긴다면 탄성이 점점 줄게 되는 것처럼 근섬유도 마찬가지입니다.
오랜 기간 과도한 사용, 반복적인 동작으로 어깨에 무리가 올 경우 관절 내 부담이 지속되면서 근육이나 인대, 건 등 끊어져 손상된 근섬유로 인해서 팔과 어깨에 통증이 일어나는 질환을 의미합니다. 
회전근개 파열은 오십견과 증상과 비슷해 혼동하기 쉬운 질환이다.

 

 

 

회전근개 파열 환자에게 제일 힘든 점은 
가동범위 감소와 활동량이 적은 밤이 되면 더 통증이 심해지면서 수면의 질이 떨어지게 되는 것이다.

 

 

회전근개 손상은 어깨 통증의 흔한 질환 중 하나로 원인은 다양하다.

여성이 남성보다 발병률이 높으며 특히 50대가 겪는 질환이다.

낙상, 습관성 어깨 탈구, 만성적이거나 과다 사용 으로 근육 마모 등...

이에 따라 부분 파열과 완전파열되는 경우처럼 중증도에 따라 치료방법은 매우 천차만별이다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

어깨 주변 통증을 시작으로 목과 승모근에서 나타난다.

어깨관절의 가동범위가 감소와 마찰음이 들린다.

 

 

 

 

대부분 근골격계 질환은

무의식적이고 습관으로 인한 동작 또는 반복적인 동작

관절에 부담이 가는 부적절한 작업 자세 및 무리한 힘의 사용

진동 및 온도 등의 요인으로 피로 물질 축적으로 근골격계에 부담을 준다.

 

 

 

 

회전근개 파열이나 건염은 어깨에서 소리가 나는 게 일반적입니다.

특히 밤이되고 몸이 활동량이 적어지는 시간대에 몸이 굳어지면서 통증이 심해진다.

 

 

어깨 근육을 사용하는 특정한 동작에서 심한 통증을 느끼게 된다. 

가만히 놔두면 점차 악화되어 손상 정도가 커지고 만성적으로 어깨 근력이 약화가 된다.

 

 

 

 

 

 

 

근골격계에 부담을 최소화하는 것이 급선무다.

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가슴에서 멀리 팔을 뻗거나 머리 위로 작업하는 경우는 어깨 회전근개에 부담이 많이 발생하게 된다.

가능한 손 - 팔꿈치 - 어깨 순서로 관절을 사용하면서 팔의 힘만으로 물건을 든다기 보단

등 근육이나 하체 힘을 사용하여 물건을 들어 올리면 좋다.

 

로잉 선수가 팔꿈치를 몸에 붙인 상태에서 노를 젓는 것처럼 작업을 하면 어깨에 부담을 줄여줄 수 있다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

또한 작업 중간에 충분한 휴식과 스트레칭을 병행하면서 근골격계에 피로 물질이 쌓이는 것을 줄여야 합니다.

치료법이 다양하게 알려져 있다고 하지만 무엇보다 평소 생활습관을 성형하는 것이 가장 중요하다.

 

 

회전근개파열의 증상이 악화된다면 수술적인 치료법을 피할 수 없다.

미리 회전근개파열을 유발하는 행동을 인지해 예방하고 관리하는 것이 중요하다.

 

 

회전근개파열 예방법 1) 자주 팔을 들어 올려야 한다면 어깨 선상 아래로 들어 올리는 것이 좋습니다. 

회전근개파열 예방법 2) 가급적 무거운 물건을 들지 않도록 한다. 

회전근개파열 예방법 3) 충분한 휴식과 어깨 관절과 조직에 무리한 운동은 줄이거나 피한다. 

회전근개파열 예방법 4) 추운 환경에 노출되어 있거나 업무 시작 전 어깨의 긴장을 풀어주는 스트레칭을 한다.

힘을 뺀 상태로 스트레칭을 해주는 것이 좋다. 단, 근육이 살짝 늘어나는 느낌이 들 때까지만 스트레칭해주어야 한다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

회전근개 손상 진단과 치료

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정밀 초음파 검사로 회전근개 손상 정도를 정확히 파악하여야 합니다.

근육 손상이 심하지 않다면 회복될 수 있지만 조직 손상이 심한 경우는 수술 치료가 필요합니다.

 

 

 

 

초음파 검사는 MRI 촬영보다 인체에 무해하고 비용이 저렴한 편입니다.

최근 연구에 따르면 팔을 전혀 들지 못하는 경우 제외하고

보존적인 치료를 지향하고 있다고 합니다.

 

사실 회전근개의 완전 파열조차도 주사 치료, 재활운동 치료가 이루어지고 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

회전근개 파열 적신호

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회전근개 파열 (Rotator cuff tear) 적신호

 

 

첫째, 통증을 경험한다면 의심하라.

 

 

 찢어진 회전근개는 통증이 동반된다. 대부분은 극상근(어깨 윗부분)과 전면삼각근 (어깨 앞쪽)에 존재하며 팔로 이어지는 방사통이 발생합니다. 

 

 

 

 

 

 

둘째, 유연성 저하와 근력 감소

 

 

 

일상적인 동작을 수행 하기에 어려움을 느끼고 갑작스럽게 힘이 풀리거나 어깨관절 가동범위가 줄어든다.

이러한 가동범위 축소와 근력 감소는 특히 육체노동 분야의 사람들에게 직무 수행을 어렵게 만들 수 있습니다.